头皮上的皮脂腺痣一般不需要切除。皮脂腺痣是由于皮脂腺发育异常所致的一种先天性疾病,通常不会引起症状或恶变,因此不必常规切除。但是,如果痣体增大、颜色改变等,应及时就医评估是否需要治疗。对于体积较大或生长迅速的皮脂腺痣,或者患者有家族史,存在癌变风险时,建议及时手术切除以减少潜在风险。需要注意的是,虽然大部分皮脂腺痣并不需要切除,但若发现其出现快速增大或其他不典型表现,则应尽快就医进行专业评估。