一直吃米氮平一般不可以换奥氮平。
米氮平属于抗抑郁药物，可用于治疗抑郁症，也可用于治疗精神分裂症。而奥氮平属于抗精神病药物，可用于治疗精神分裂症，也可用于治疗中度抑郁症。两种药物的作用不同，如果一直吃米氮平，突然换奥氮平，可能会导致药物不良反应发生率增加，还可能会导致病情加重。所以，一直吃米氮平一般不可以换奥氮平。
另外，在服用药物期间，患者要避免饮酒，以免导致出现不良反应，还要避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者芥末等，以免影响药物效果。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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