已经口臭好久，喝过一些中药都没好，可能是因为中药不对症、饮食不当、生活习惯不佳、精神因素、牙周炎等原因所造成的。
1、中药不对症
如果患者出现口臭，可能是因为胃火旺盛、肝火旺盛等原因所引起的，如果服用的中药不对症，可能会导致患者口臭的症状无法得到缓解。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
2、饮食不当
如果患者在服用中药期间不注意饮食，过多食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物，可能会加重口臭的症状。建议患者在服用中药期间注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，减轻胃肠道负担。
3、生活习惯不佳
如果患者长期不注意口腔卫生，可能会导致口腔内有大量的牙菌斑、牙结石等，从而引起口臭的情况。建议患者在日常生活中注意保持口腔清洁卫生，饭后及时漱口，早晚按时刷牙，同时，在刷牙时还可使用牙线，清除牙齿缝隙中的食物残渣。
4、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张、焦虑的状态下，可能会导致口腔内的唾液分泌减少，从而引起口臭的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心情。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
5、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如果患者本身患有牙周炎，可能会出现口臭的症状，还会伴有牙龈出血、牙周红肿等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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