睾丸上部有小硬突起，米粒那么大，可能是由于睾丸炎、附睾炎、阴囊湿疹、睾丸囊肿、尖锐湿疣等原因导致，患者需要及时到医院就诊，根据不同病因进行针对性治疗。
1、睾丸炎
睾丸炎通常是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的睾丸炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现睾丸上部有小硬突起，呈米粒状的情况，还可能伴有睾丸疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、附睾炎
附睾炎是指附睾被病原体感染而发生的一种感染性疾病，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，患者可能会出现附睾肿胀、疼痛等症状，部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、阴囊湿疹
阴囊湿疹是湿疹中常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎，主要自觉症状是瘙痒、肿胀，可出现上述症状。患者可以在医生指导下使用氢化可的松、等糖皮质激素药物进行治疗。
4、睾丸囊肿
睾丸囊肿是指发生在睾丸内的囊性病变，是一种良性疾病，可能是由于先天性因素、炎症、感染等原因导致。如果患者囊肿体积较小，且没有不适症状，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。但如果患者囊肿体积较大，且出现不适症状，如疼痛、尿频等，则需要通过手术的方式进行治疗，如睾丸囊肿切除术等。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣通常是由于人乳头瘤病毒感染所引起，一般通过性接触、间接接触、母婴等方式进行传播。患者可能会出现阴囊、肛门周围等部位出现皮肤黏膜赘生物，部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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