总胆红素偏和直接胆红素高，多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是胆囊炎、胆管结石、肝细胞性黄疸、肝硬化等疾病导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、不良的生活习惯
如果在日常生活中经常大量饮酒，可能会使体内的胆红素发生代谢障碍，从而出现总胆红素和直接胆红素升高的现象。可以通过调整饮食结构的方式进行改善，建议多吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位受到细菌入侵引起的炎症，发病以后容易出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，也可能会伴随胆红素升高的情况。可遵医嘱使用消炎利胆片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、胆管结石
如果存在胆管结石，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使结石在胆管内反复移动，从而出现胆红素升高的情况。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过腹腔镜胆总管切开取石术的方式进行改善。
4、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍，可能与病毒性肝炎、肝硬化等原因有关，容易使患者出现皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄等症状。可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物治疗。也可以通过肝移植手术的方式进行改善。
5、肝硬化
肝硬化通常是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现的情况。在临床上通常会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状，还可能会导致上述情况。建议患者在医生指导下使用恩替卡韦分散片、替诺福韦片等药物进行治疗。必要时也可以通过经颈静脉肝内门腔内支架分流术等手术方式进行治疗。
若出现其他不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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