喝水总是呛着嗓子可能是生理性因素引起，也可能是由于咽炎、扁桃体炎、急性会厌炎、食管癌等病理性因素引起。
1、生理性因素
喝水呛咳一般是正常的生理现象，可能是由于喝水过急、过快，或者是喝水时注意力不集中，从而引起的呛咳，一般不需要特殊治疗，平时注意喝水时不要过急，喝水时注意分散注意力即可。
2、咽炎
咽炎是由于咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生炎症，患者会出现咽部干燥、咽痛、吞咽困难等症状，由于咽部不适，患者可能会出现喝水呛咳的情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以配合使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱缓解。
3、扁桃体炎
扁桃体炎是由于病原体感染、免疫力下降等因素引起的炎症性疾病，由于炎症刺激，患者会出现咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿等症状，由于扁桃体红肿，患者可能会出现喝水呛咳的情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、青霉素V钾片等药物进行治疗，也可以配合使用复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等含漱缓解。
4、急性会厌炎
急性会厌炎是喉部声门上区的急性炎症病变，会导致会厌出现充血、肿胀等症状，从而引起喝水呛咳的情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
5、食管癌
食管癌是指食管上皮来源的恶性肿瘤，主要与饮食和生活习惯、癌前疾病、感染、遗传等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。食管癌患者出现喝水呛咳的情况，通常是由于食管癌肿导致食管狭窄引起的。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确病因后治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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