自闭症儿童出现自残行为时，先确保安全，移开尖锐易碎物品，并尽快由发育行为儿科或精神心理专业人员评估。处理重点包括确保安全及时就医、排查身体不适与诱因、调整环境减少刺激、建立替代沟通与行为支持。
1.确保安全及时就医
先制止危险动作，检查出血、肿胀、骨折。伤害严重或持续升级应立即急诊。专业人员会排查疼痛、癫痫、情绪或睡眠问题，并制定个体化方案。
2.排查身体不适与诱因
牙痛、耳痛、胃痛、便秘、皮肤瘙痒等不适，可能因表达困难转为撞头、咬手。记录发生时间、地点和前后事件，有助于发现规律。
3.调整环境减少刺激
嘈杂、强光、拥挤、突然改变流程可能诱发焦虑和自伤。可提供安静角落、柔软物品、固定作息和提前告知，减少批评与强行制止。
4.建立替代沟通与行为支持
用图片、手势、简单词卡表达需求，教会休息、疼、不要等信号。自残发生时，平静引导到按压软垫、深呼吸、听舒缓声音。专业行为干预和家庭统一做法有助于长期改善。
自残行为不代表照护失败，也不应惩罚或羞辱。若出现意识改变、大量出血、持续撞头，立即送医。照护者也要关注自身压力，寻求专业和同伴支持。改善常呈波动，需耐心配合。
1.确保安全及时就医
先制止危险动作，检查出血、肿胀、骨折。伤害严重或持续升级应立即急诊。专业人员会排查疼痛、癫痫、情绪或睡眠问题，并制定个体化方案。
2.排查身体不适与诱因
牙痛、耳痛、胃痛、便秘、皮肤瘙痒等不适，可能因表达困难转为撞头、咬手。记录发生时间、地点和前后事件，有助于发现规律。
3.调整环境减少刺激
嘈杂、强光、拥挤、突然改变流程可能诱发焦虑和自伤。可提供安静角落、柔软物品、固定作息和提前告知，减少批评与强行制止。
4.建立替代沟通与行为支持
用图片、手势、简单词卡表达需求，教会休息、疼、不要等信号。自残发生时，平静引导到按压软垫、深呼吸、听舒缓声音。专业行为干预和家庭统一做法有助于长期改善。
自残行为不代表照护失败，也不应惩罚或羞辱。若出现意识改变、大量出血、持续撞头，立即送医。照护者也要关注自身压力，寻求专业和同伴支持。改善常呈波动，需耐心配合。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
