瘰疬是中医对颈部淋巴结结核的称呼，表现为颈部出现大小不一的肿块，质地较硬，可活动或相互粘连，严重时可能破溃流脓。这种疾病由结核分枝杆菌感染引起，常继发于肺结核，但也可单独发生。患者可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。现代医学中，瘰疬属于淋巴结核范畴，需通过影像学、结核菌素试验等检查确诊。
1.感染途径与病因
瘰疬主要由结核菌通过呼吸道或口腔黏膜侵入颈部淋巴结引发。免疫力低下者、营养不良人群或与活动性结核患者密切接触者更易患病。中医则强调“痰火凝结”或“肝气郁结”导致气血不畅，形成肿块。
2.常见症状表现
早期颈部出现单个或多个无痛性肿块，质地如橡皮，可推动。随着病情发展，肿块增大并相互融合，表面皮肤可能变红、发热，最终破溃形成窦道，流出稀薄脓液。患者常伴有午后低热、夜间盗汗、食欲减退等结核中毒症状。
3.诊断与治疗原则
医生会结合颈部超声、CT及结核菌素试验或T-SPOT检测明确诊断。治疗以抗结核药物为核心，通常需联合用药6-9个月。对较大脓肿可穿刺抽脓，破溃者需局部换药。中医辨证施治（如疏肝解郁、化痰软坚）可作为辅助手段。
4.日常护理与预防
确诊后应遵医嘱规律服药，不可自行停药。注意休息，加强营养，多摄入蛋白质和维生素。避免与家人密切接触，佩戴口罩防止飞沫传播。定期复查肝肾功能和胸部影像，监测病情变化。
瘰疬经过规范治疗多数可痊愈，但需警惕复发可能。若出现肿块迅速增大、疼痛加剧或发热不退，应及时就医调整方案。保持良好心态和生活习惯，对康复至关重要。
1.感染途径与病因
瘰疬主要由结核菌通过呼吸道或口腔黏膜侵入颈部淋巴结引发。免疫力低下者、营养不良人群或与活动性结核患者密切接触者更易患病。中医则强调“痰火凝结”或“肝气郁结”导致气血不畅，形成肿块。
2.常见症状表现
早期颈部出现单个或多个无痛性肿块，质地如橡皮，可推动。随着病情发展，肿块增大并相互融合，表面皮肤可能变红、发热，最终破溃形成窦道，流出稀薄脓液。患者常伴有午后低热、夜间盗汗、食欲减退等结核中毒症状。
3.诊断与治疗原则
医生会结合颈部超声、CT及结核菌素试验或T-SPOT检测明确诊断。治疗以抗结核药物为核心，通常需联合用药6-9个月。对较大脓肿可穿刺抽脓，破溃者需局部换药。中医辨证施治（如疏肝解郁、化痰软坚）可作为辅助手段。
4.日常护理与预防
确诊后应遵医嘱规律服药，不可自行停药。注意休息，加强营养，多摄入蛋白质和维生素。避免与家人密切接触，佩戴口罩防止飞沫传播。定期复查肝肾功能和胸部影像，监测病情变化。
瘰疬经过规范治疗多数可痊愈，但需警惕复发可能。若出现肿块迅速增大、疼痛加剧或发热不退，应及时就医调整方案。保持良好心态和生活习惯，对康复至关重要。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
