瘿瘤与瘰疬虽同属颈部肿块，但病因区别明显。瘿瘤多因情志不畅、气机郁滞，日久痰瘀互结而成；瘰疬则常由肺肾阴虚、虚火灼津，或感染邪毒所致。具体可从发病脏腑不同、核心病机不同、诱因侧重不同、病理产物不同四方面来理解。
1.发病脏腑不同
瘿瘤位于颈前喉结两侧，多与肝、脾功能失调相关；瘰疬常见于颈侧或耳后，病位多涉及肺、肾两脏。
2.核心病机不同
瘿瘤以气滞、痰凝、血瘀壅结于颈前为核心，病性多属实或虚实夹杂；瘰疬以阴虚火旺、痰火凝结为核心，早期偏实，后期多虚。
3.诱因侧重不同
瘿瘤常因长期情绪压抑、思虑过度、饮食或水土失宜而诱发；瘰疬多继发于结核感染之后，或因久病耗伤、劳累过度使正气亏虚而发病。
4.病理产物不同
瘿瘤的病理产物为痰浊与瘀血交结，肿块质硬，随吞咽上下移动；瘰疬的病理产物为痰火或寒痰，肿核串生如珠，后期易溃破流脓。
需要特别注意的是，两种疾病单靠外观难以区分，应通过影像、化验或病理检查明确诊断。个体病因和体质存在差异，治疗方案及预后并不相同，切勿自行按揉或随意用药，及时就医并遵医嘱调整生活方式最为重要。
1.发病脏腑不同
瘿瘤位于颈前喉结两侧，多与肝、脾功能失调相关；瘰疬常见于颈侧或耳后，病位多涉及肺、肾两脏。
2.核心病机不同
瘿瘤以气滞、痰凝、血瘀壅结于颈前为核心，病性多属实或虚实夹杂；瘰疬以阴虚火旺、痰火凝结为核心，早期偏实，后期多虚。
3.诱因侧重不同
瘿瘤常因长期情绪压抑、思虑过度、饮食或水土失宜而诱发；瘰疬多继发于结核感染之后，或因久病耗伤、劳累过度使正气亏虚而发病。
4.病理产物不同
瘿瘤的病理产物为痰浊与瘀血交结，肿块质硬，随吞咽上下移动；瘰疬的病理产物为痰火或寒痰，肿核串生如珠，后期易溃破流脓。
需要特别注意的是，两种疾病单靠外观难以区分，应通过影像、化验或病理检查明确诊断。个体病因和体质存在差异，治疗方案及预后并不相同，切勿自行按揉或随意用药，及时就医并遵医嘱调整生活方式最为重要。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
