膝盖骨一般指髌骨，髌骨碰到可铁，第二天疼可能是正常现象，也可能是软组织损伤、半月板损伤、骨折、髌骨软化症等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
髌骨碰到可铁后，会导致局部软组织受到一定的损伤，从而出现疼痛的症状。患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，有利于症状的改善。
2、软组织损伤
如果膝盖骨受到可铁的撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，从而缓解疼痛症状。必要时，患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
3、半月板损伤
如果膝盖骨受到可铁的撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引起疼痛、肿胀等症状，在按压时疼痛会加重。患者可以在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过半月板成形术、半月板修复术等方式进行手术治疗。
4、骨折
如果患者膝盖骨受到可铁的撞击，可能会导致局部骨折，从而引起疼痛、活动受限等症状。患者可以通过石膏外固定的方式进行治疗。如果患者疼痛症状比较严重，可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
5、髌骨软化症
如果患者长期从事重体力劳动，可能会导致髌骨软骨损伤，从而引起髌骨软化症，出现膝盖疼痛的症状，在上下楼时疼痛会加重。患者可以遵医嘱服用塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛症状。另外，患者也可以在医生指导下通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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