食道静脉曲张的治疗措施包括内镜下硬化剂注射治疗、内镜下套扎术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等。
1.内镜下硬化剂注射治疗
内镜下硬化剂注射治疗通常使用聚桂醇等硬化剂,在内镜引导下直接注入曲张的食管静脉中。硬化剂会促使血管壁形成纤维化,从而减少出血风险。此方法适用于轻度至中度的食管静脉曲张。对于有严重食管静脉曲张但无明显出血史的患者,可考虑采用此方法。
2.内镜下套扎术
内镜下套扎术是通过内镜将金属圈套器放置于曲张的食管静脉上,然后收紧以阻断血流。此手术可以迅速控制急性出血并防止再次出血。适合已发生过食管静脉曲张破裂出血的患者。对于近期有大量呕血、黑便症状的患者,应立即接受内镜下套扎术。
3.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
TIPS涉及在肝脏内部建立一条人工通道,使血液绕过食管静脉曲张区域直接流入肠道。该手术能够有效降低门脉压力,预防食管静脉曲张破裂出血。适用于无法耐受其他非侵入性治疗且存在高风险出血的患者。对于反复发作的食管静脉曲张破裂出血或因其他原因导致的门脉高压症,TIPS是一种有效的紧急干预手段。
在接受上述治疗时,患者应遵循医嘱,注意饮食调整,如避免食用过硬、过烫的食物,以免加重食管损伤。同时,定期复查以监测病情变化,及时调整治疗方案。
1.内镜下硬化剂注射治疗
内镜下硬化剂注射治疗通常使用聚桂醇等硬化剂,在内镜引导下直接注入曲张的食管静脉中。硬化剂会促使血管壁形成纤维化,从而减少出血风险。此方法适用于轻度至中度的食管静脉曲张。对于有严重食管静脉曲张但无明显出血史的患者,可考虑采用此方法。
2.内镜下套扎术
内镜下套扎术是通过内镜将金属圈套器放置于曲张的食管静脉上,然后收紧以阻断血流。此手术可以迅速控制急性出血并防止再次出血。适合已发生过食管静脉曲张破裂出血的患者。对于近期有大量呕血、黑便症状的患者,应立即接受内镜下套扎术。
3.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
TIPS涉及在肝脏内部建立一条人工通道,使血液绕过食管静脉曲张区域直接流入肠道。该手术能够有效降低门脉压力,预防食管静脉曲张破裂出血。适用于无法耐受其他非侵入性治疗且存在高风险出血的患者。对于反复发作的食管静脉曲张破裂出血或因其他原因导致的门脉高压症,TIPS是一种有效的紧急干预手段。
在接受上述治疗时,患者应遵循医嘱,注意饮食调整,如避免食用过硬、过烫的食物,以免加重食管损伤。同时,定期复查以监测病情变化,及时调整治疗方案。