大姨妈一般指月经，月经最后两天是黑褐色的，多考虑是正常生理现象、腹部受凉、内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫颈炎等原因造成的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常生理现象
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，在月经末期，由于月经量减少，少量的经血在阴道内存留时间过长，发生氧化，从而出现月经颜色发黑的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意腹部保暖，避免食用寒凉、辛辣等刺激性食物，如雪糕、辣椒等，以免引起痛经的情况。
2、腹部受凉
如果患者在月经期间不注意自身保暖，可能会导致腹部受凉，引起子宫收缩，出现月经量减少、腹痛等症状，从而出现上述情况。建议患者可以通过腹部热敷的方式进行改善，也可以通过多喝温水的方式进行缓解。
3、内分泌紊乱
如果患者长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起月经颜色发黑、月经量增多等情况。建议患者调整不良的生活习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、发热、异常分泌物等症状，部分患者可能会出现月经最后两天是黑褐色的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现月经最后两天是黑褐色的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
金鸡胶囊
保妇康栓
艾附暖宫丸
