老是感觉有便意，但又拉不出来，可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、痔、便秘、肠梗阻等原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、饮食不当
如果患者平时吃的食物比较精细，而且饮水量也比较少，可能会导致大便干燥，从而出现有便意，但是拉不出来的情况。患者可以通过多吃富含膳食纤维的食物进行改善，比如燕麦、玉米等，也可以适当进行运动，促进胃肠蠕动，改善症状。
2、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱可能是长期精神压力过大，导致胃肠道功能出现紊乱所引起的，通常会使患者表现为腹痛、腹胀等症状，也可能会出现上述症状。建议患者在医生的指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
3、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等原因导致的，可能会使患者出现便血、肛门瘙痒、有肿物脱出等症状。患者可以遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。
4、便秘
如果患者存在便秘的情况，可能会导致大便干结，从而出现上述症状。建议患者多吃富含膳食纤维的食物，比如菠菜、芹菜等，也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等药物进行治疗。
5、肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物排出受阻，可能与腹腔炎症、肠粘连等因素有关，患者可能会出现腹痛、便秘、呕吐等症状。建议患者在医生的指导下使用西沙必利片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗，也可以通过肠切除吻合术、小肠外置造口术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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