子宫肌瘤红色变性不自行缩小。这种病理改变通常由于肌瘤缺血、坏死引起的局部炎症反应,会导致肌瘤组织出现充血、水肿、出血等症状,但并不会自行缩小。如果肌瘤红色变性没有得到及时治疗,可能会导致严重的并发症,如感染、疼痛加剧等。因此,对于子宫肌瘤红色变性,应尽快就医,接受专业治疗。