49岁月经来一个月是否正常，需要根据具体情况而定。这可能是正常的，也可能是不正常的。
1、正常
一般情况下，女性在45-55岁会进入围绝经期，在围绝经期女性体内雌激素分泌减少，就可能会出现月经紊乱的情况，可能会表现为月经来一个月的情况，同时还可能会伴随着潮热盗汗、失眠多梦、心烦易怒等不适的症状。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，患者日常注意放松心情，保持良好的心态。
2、不正常
如果女性在49岁月经来一个月，同时伴有潮热盗汗、失眠多梦、心烦易怒等不适的症状，则可能是不正常的，可能是卵巢功能下降引起的。建议患者及时去正规医院的妇科进行相关的检查，明确具体的原因，再进行针对性的治疗。
在日常生活中，建议患者多注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。同时还要注意饮食的清淡，多吃一些易消化的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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