孕32周左肾盂分离12mm一般不严重，属于轻度分离，可能是生理性因素所致，也可能是输尿管结石、肾积水、肾盂肾炎、肾囊肿等原因引起的，需针对诱因采取相应措施治疗。
1、生理性因素
在怀孕期间，胎儿会逐渐生长发育，导致子宫增大，可能会对肾脏造成压迫，引起肾盂分离。这属于正常的生理现象，一般不严重，也不需要特殊治疗。孕妇平时要注意多喝水，勤排尿，避免过度劳累。
2、输尿管结石
输尿管结石是由于肾结石排出过程中停留在输尿管引起的，会导致输尿管梗阻，引起肾盂分离。如果孕妇的结石体积较小，且没有引起明显的不适症状，一般不严重。孕妇可以多喝水，适当进行跳跃运动，有助于结石排出。如果孕妇的结石体积较大，且出现明显的疼痛症状，则比较严重，需要及时在医生的指导下采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式治疗。
3、肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张导致的。孕妇可出现腰腹部疼痛、尿液异常等症状。如果肾积水的情况比较轻微，一般不严重。孕妇可以在医生的指导下使用吲哚美辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物治疗。如果肾积水的情况比较严重，则比较严重，需要及时在医生的指导下通过手术进行治疗。
4、肾盂肾炎
如果孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，引起肾盂肾炎，导致出现上述情况。如果症状比较轻微，一般不严重。孕妇可以通过多喝水的方式促进身体新陈代谢，有利于病情恢复。必要时孕妇也可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、肾囊肿
如果孕妇在怀孕期间饮食不当，经常食用含盐量高的食物，可能会导致体内水钠潴留，从而诱发肾囊肿，导致出现上述情况。如果囊肿比较小，孕妇一般不需要进行特殊治疗。如果囊肿比较大，孕妇可以在医生指导下通过手术切除囊肿的方式进行治疗。
建议孕妇及时到医院就诊治疗，以免延误病情。同时建议患者保持良好心态和规律作息习惯辅助病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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