大便都在肛门口了一点便意也没有也拉不出来可能是因为便秘、痔、直肠息肉、肛周脓肿等原因导致，具体治疗需要根据病情决定。
1、便秘
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，可能会导致胃肠道蠕动减慢，大便在肠道内堆积，可能会出现大便干结、排便费力等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
2、痔
痔是肛门和直肠处的静脉肿胀，可能是久坐久立、不良的饮食习惯等原因导致的，由于痔会导致肛门处的静脉肿胀，大便在肛门处堆积，可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
4、肛周脓肿
肛周脓肿是发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，可能是肛周皮肤外伤、肛周炎等原因导致的，由于脓肿会导致肛门处的组织出现肿胀，大便在肛门处堆积，可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、直肠炎
直肠炎是指发生在直肠的炎症，可能是异物损伤、病原体感染等原因导致的，由于炎症刺激直肠黏膜，会导致直肠黏膜充血、肿胀，大便在肛门处堆积，可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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