脖子上起了一些芝麻大小的痘痘，可能是由于痤疮、毛囊炎、湿疹、皮脂腺囊肿、丝状疣等原因导致。患者需要根据病因进行治疗。
1、痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要是由于雄激素水平及皮脂分泌增加，或者毛囊皮脂腺导管异常角化等原因所致。患者会出现丘疹、脓疱、结节等症状，可表现为脖子上起了一些芝麻大小的痘痘。患者可以遵医嘱外用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。
2、毛囊炎
毛囊炎通常是由于细菌、真菌等病原体感染毛囊，发生的化脓性炎症。临床上一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、发热等症状，患者可能会出现脖子上起了一些芝麻大小的痘痘的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、湿疹
湿疹主要是由于机体内外因素引起的皮肤炎症反应，一般会表现为局部皮肤红肿、瘙痒、丘疹等症状，患者可能会出现脖子上起了一些芝麻大小的痘痘的情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。临床上一般会表现为皮肤表面出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会出现脖子上起了一些芝麻大小的痘痘的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。对于体积较大的皮脂腺囊肿，建议患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、丝状疣
丝状疣主要是由于人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。临床上一般会表现为皮肤表面出现丝状突起，可表现为脖子上起了一些芝麻大小的痘痘的情况，通常具有传染性。建议患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。治疗期间，建议患者保持患处清洁卫生，避免挠抓患处，以免加重病情。
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