下肢肥胖上身特别瘦可能是生理性因素引起，也可能是脾虚、气虚、肾阳虚、痰湿体质、气郁体质等原因引起。
1、生理性因素
如果患者平时不注意饮食，经常吃油腻、高脂肪的食物，如炸鸡、肥肉等，可能会导致身体内脂肪堆积，从而引起下肢肥胖的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，可以适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2、脾虚
脾虚是由于脾脏功能受到损伤而引起的一种疾病，可能是饮食不当、劳累过度、久病体虚等原因导致的，患者会出现食欲不振、腹胀、浮肿、下肢肥胖等症状。患者可以在医生指导下服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行调理。
3、气虚
气虚是由于身体元气不足引起的一种疾病，可能是饮食不当、过度劳累、久病体虚等原因导致的，患者会出现身体乏力、头晕目眩、自汗、下肢肥胖等症状。患者可以在医生指导下服用玉屏风散、补中益气丸等药物进行调理。
4、肾阳虚
肾阳虚是由于肾脏阳气不足引起的一种疾病，可能是劳累过度、年老体衰等原因导致的，患者会出现腰膝酸软、肢体不温、下肢肥胖等症状。患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
5、痰湿体质
痰湿体质是由于体内津液代谢异常，导致体内津液不能排出体外，在体内堆积所引起的一种体质，可能与饮食不当、缺乏运动等因素有关。患者会出现身材肥胖、腹部肥胖、面部皮肤油脂分泌增多等症状。患者可以在医生指导下服用参苓白术散、六君子丸等药物进行调理。
建议患者及时就医，根据不同的体质对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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