小指甲黑了1/3可能是由于挤压、甲母痣、甲癣等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、挤压
如果患者在睡觉时或者工作时，不小心挤压到小指甲，导致小指甲下的毛细血管破裂，血液渗出后就会导致小指甲变黑。患者通常不需要特殊治疗，随着时间的推移，会逐渐恢复正常。建议患者日常生活中避免挤压小指甲，以免造成不必要的损伤。
2、甲母痣
甲母痣是长在指甲上的痣，通常表现为一条黑线。患者可以在医生的指导下采取激光治疗、冷冻治疗等方法进行去除。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的手部皮肤病，其主要表现为指甲颜色改变、指甲增厚等。患者可以遵医嘱外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮搽剂等药物进行治疗。
除上述外，还可能与黑色素瘤、黑色素瘤、血管瘤等原因有关。建议患者及时就医，完善相关检查后明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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