总是睡不着心里会想一些奇怪怪的事，可能与生理性因素、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等原因有关。
1、生理性因素
如果患者睡前喝了咖啡、浓茶等，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现上述症状。建议患者在睡前避免喝咖啡、浓茶等，同时还可以适当泡脚，有助于促进睡眠。
2、神经衰弱
长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，出现乏力、注意力不集中、失眠等症状。患者可以在医生的指导下，服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗。同时，可以寻求心理医生的帮助，通过认知行为疗法进行心理疏导。
3、抑郁症
性格内向、精神压力过大等，可能会导致患者出现抑郁症，出现情绪低落、睡眠障碍等症状。患者可以在医生的指导下，服用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物治疗，同时可以寻求心理医生的帮助，通过认知行为疗法进行心理疏导。
4、焦虑症
家族中有患焦虑症的人，其后代患焦虑症的概率较大，可能会出现焦虑、紧张、睡眠障碍等症状。患者可以遵医嘱口服盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物治疗，同时可以寻求心理医生的帮助，通过认知行为疗法进行心理疏导。
5、精神分裂症
精神分裂症可能与大脑结构异常、环境因素等原因有关，患者可能会出现幻觉、妄想、认知缺陷等症状。患者可以在医生的指导下，服用利培酮片、奥氮平片等药物治疗。同时，可以寻求心理医生的帮助，通过认知行为疗法进行心理疏导。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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