通常情况下，孕32周彩超检查胎儿左肾肾盂肾盏积水分离可能是生理性因素引起的，但也不排除是肾脏结石、肾炎等病理性因素导致的。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果孕妇在孕晚期饮水较少，可能会引起尿液浓缩，从而出现左肾肾盂肾盏积水分离的现象。通常情况下，不需要进行特殊治疗，建议孕妇可适当增加饮水，促进尿液排出，通常可逐渐缓解。
2、肾脏结石
如果孕妇患有肾脏结石，且结石体积较小，没有引起尿路梗阻，通常不会出现肾积水的情况。此时建议孕妇应避免进食高脂肪、高嘌呤的食物，如肥肉、海鲜等，以免导致结石体积增大，使肾积水症状加重。同时，还需注意多喝水，多进行跳跃运动，有利于结石排出。
3、肾炎
如果孕妇患有肾炎，且病情较轻，可能不会出现肾积水的情况。但如果病情较重，可能会导致肾积水的情况出现，同时还会伴有蛋白尿、血尿等症状。建议孕妇应及时前往医院就诊，完善相关检查，在医生的指导下服用硝苯地平、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
除上述原因外，肾盂肾盏积水分离还可能是肾脏结石、肾积水、肾脏肿瘤等因素引起的。建议患者及时就医，完善相关检查，在医生的指导下进行对症治疗，以免延误病情。
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