老年人总有尿意却排尿困难，通常与膀胱出口受阻或肌肉收缩力量不足有关，常见原因包括前列腺增生、膀胱逼尿肌功能减退、尿道狭窄或结石、神经系统病变。
1.前列腺增生
老年男性常见，增生的前列腺组织会挤压尿道，使排尿阻力变大。膀胱需要更用力收缩才能排出尿液，于是反复产生尿意，但每次尿量很少。
2.膀胱逼尿肌功能减退
年龄增长后，膀胱肌肉的力量会下降，收缩时无法把尿液完全排空。残余尿液长期存留，又会刺激膀胱壁，让人总想排尿，但排尿过程却无力、费劲。
3.尿道狭窄或结石
部分老人曾有尿道损伤或反复炎症，愈合后可能形成瘢痕使尿道变窄；尿道结石也会阻塞通道。通道不畅时，尿液排出受阻，同时膀胱受刺激而频繁发出想排尿的信号。
4.神经系统病变
脑卒中等脑血管疾病可能影响支配膀胱的神经功能，排尿指令不能协调下达。有时膀胱已收缩，尿道括约肌却不放松，导致尿意强烈但难以解出。
出现这些表现后，应尽快到泌尿外科就诊，通过泌尿系统超声、尿动力学等检查明确病因。日常注意适量饮水，不要刻意憋尿，根据医生建议选择药物或手术等个体化治疗，不宜自行处理或轻信偏方。
1.前列腺增生
老年男性常见，增生的前列腺组织会挤压尿道，使排尿阻力变大。膀胱需要更用力收缩才能排出尿液，于是反复产生尿意，但每次尿量很少。
2.膀胱逼尿肌功能减退
年龄增长后，膀胱肌肉的力量会下降，收缩时无法把尿液完全排空。残余尿液长期存留，又会刺激膀胱壁，让人总想排尿，但排尿过程却无力、费劲。
3.尿道狭窄或结石
部分老人曾有尿道损伤或反复炎症，愈合后可能形成瘢痕使尿道变窄；尿道结石也会阻塞通道。通道不畅时，尿液排出受阻，同时膀胱受刺激而频繁发出想排尿的信号。
4.神经系统病变
脑卒中等脑血管疾病可能影响支配膀胱的神经功能，排尿指令不能协调下达。有时膀胱已收缩，尿道括约肌却不放松，导致尿意强烈但难以解出。
出现这些表现后，应尽快到泌尿外科就诊，通过泌尿系统超声、尿动力学等检查明确病因。日常注意适量饮水，不要刻意憋尿，根据医生建议选择药物或手术等个体化治疗，不宜自行处理或轻信偏方。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
