老年性阴炎不一定需要一直用雌激素。多数先局部低剂量使用，症状缓解后由医生评估减量、停药或按需使用；萎缩明显且反复发作者，可能需较长时间维持。常用药有雌三醇软膏、普罗雌烯等局部制剂，非激素保湿剂、润滑剂也可辅助，合并感染时加抗感染药。
绝经后雌激素下降，阴道黏膜变薄、干涩、抵抗力弱，易反复发炎。局部雌激素能改善黏膜，但长期使用是否安全，需结合乳腺、子宫内膜等病史判断。症状控制后，可能减少频次或换用不含激素的保湿护理。
药物选择看具体表现。以萎缩干涩为主，常用雌三醇、雌二醇类阴道制剂或普罗雌烯；以干涩不适为主，可先用阴道保湿剂、润滑剂。分泌物异常、瘙痒明显时，需检查有无细菌或真菌感染，再针对性用药。口服雌激素通常不作为单纯老年性阴炎首选，除非全身更年期症状明显且评估适合。
不要自行长期使用雌激素，应定期做妇科和乳腺检查。用药期间出现异常出血、乳房胀痛、分泌物加重等，及时就诊。日常温和清洁、避免刺激、规律作息，有助于减少复发。
绝经后雌激素下降，阴道黏膜变薄、干涩、抵抗力弱，易反复发炎。局部雌激素能改善黏膜，但长期使用是否安全，需结合乳腺、子宫内膜等病史判断。症状控制后，可能减少频次或换用不含激素的保湿护理。
药物选择看具体表现。以萎缩干涩为主，常用雌三醇、雌二醇类阴道制剂或普罗雌烯；以干涩不适为主，可先用阴道保湿剂、润滑剂。分泌物异常、瘙痒明显时，需检查有无细菌或真菌感染，再针对性用药。口服雌激素通常不作为单纯老年性阴炎首选，除非全身更年期症状明显且评估适合。
不要自行长期使用雌激素，应定期做妇科和乳腺检查。用药期间出现异常出血、乳房胀痛、分泌物加重等，及时就诊。日常温和清洁、避免刺激、规律作息，有助于减少复发。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
