车祸肩胛骨粉碎骨折是否可以保守治疗，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、可以保守治疗
车祸肩胛骨粉碎骨折一般是受到直接暴力引起，如果粉碎骨折并没有出现明显的移位，并且没有出现明显的疼痛、肿胀等症状，通常可以采取保守治疗。患者可以在医生指导下使用手法复位的方式进行治疗，并且要进行外固定。此外，患者还可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物进行治疗，促进骨折愈合。
2、不可以保守治疗
如果车祸肩胛骨粉碎骨折出现明显的移位，并且伴有明显的疼痛、肿胀等症状，通常需要采取手术治疗。患者可以在医生指导下进行切开复位内固定术，将粉碎的骨折端恢复正常的解剖结构，同时还需要进行外固定，防止骨折端移位。此外，患者还可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
建议患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。另外，在饮食上患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充身体所需要的营养物质，促进骨折愈合。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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