月经干净后两天同房出血了，可能是排卵期出血、月经回潮、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等原因导致的。
1、排卵期出血
如果女性月经周期较短，在月经干净后两天，可能正处于排卵期，此时同房可能会导致排卵期出血，从而引起阴道出血的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议女性注意局部卫生，及时更换内裤。
2、月经回潮
如果在同房时月经没有彻底结束，可能会导致少量经血通过宫颈口流出，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议女性注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是激素失调、卫生不良等原因导致的，由于炎症刺激，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒等症状。建议患者在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方法进行治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，同房时可能会刺激宫颈息肉，导致息肉出血。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物来治疗。如果息肉体积较大，患者可以通过手术切除的方法来治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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