急性阑尾炎手术后晚上腰部右边疼痛，可能是局部受凉、睡姿不当、伤口感染、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等原因所造成的。
1、局部受凉
如果不注意自身的保暖，导致腰腹部受到凉气入侵，可能会使局部的肌肉发生痉挛，从而出现隐隐作痛的症状，甚至还会伴有腹部发凉的现象。建议患者多卧床休息，也可以通过热敷腹部的方式进行改善。
2、睡姿不当
如果患者在手术后，长期保持一个睡姿，可能会使腰部的肌肉发生劳损，也会出现隐隐作痛的症状。患者可以通过调整睡姿的方式进行改善，也可以通过按摩腹部的方式进行处理。
3、伤口感染
如果患者在手术后，不注意伤口部位的清洁，可能会使伤口部位受到细菌的感染，也会出现局部刺痛的症状，甚至还会伴有身体发热的现象。患者可以使用医用酒精进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、腰肌劳损
如果患者在手术后，长期弯腰工作，可能会使腰部肌肉发生劳损，从而出现局部隐隐作痛的症状，甚至还会伴有腰部发麻的现象。建议患者注意腰部休息，避免过度劳累，也可以遵医嘱进行热敷缓解。
5、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或遗传等因素有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木等症状，还可能会伴有腰部活动受限的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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