胫腓骨骨干骨折的治疗措施包括切开复位内固定、闭合复位外固定、经皮穿针内固定等。
1.切开复位内固定
切开复位内固定通常采用手术方法，在麻醉下直接进入骨折部位，使用钢板、螺钉等器械将骨折端准确对齐并固定。例如，医生可能使用锁定接骨板(LCP)来稳定骨折。此方法通过直接修复骨折位置，恢复骨骼结构，促进愈合。同时，内固定可以提供长期支撑，防止再次移位。适用于复杂性骨折、开放性骨折或伴有软组织损伤的情况，以及需要快速恢复功能的患者。
2.闭合复位外固定
闭合复位外固定是通过非手术手段使骨折端回到正常位置，然后用支架或石膏固定。如使用弹性髓内钉(EI)，在局部麻醉下进行闭合复位后插入髓内钉。这种方法利用身体自身的愈合能力，通过外部力量引导骨折处重新排列。外固定能够提供稳定的环境，允许骨折逐渐愈合。适用于新鲜、无移位或轻微移位的胫腓骨骨干骨折，以及无法耐受手术的高龄或有合并症的患者。
3.经皮穿针内固定
经皮穿针内固定是一种微创技术，通过皮肤小孔插入特制的针或导管到骨折处，再置入内固定器材。比如应用带锁髓内钉(LLP)，在影像引导下进行穿刺和植入。这种技术减少了创伤和出血风险，缩短了康复时间。内固定可提供持续的支持，促进骨折愈合。适用于某些类型的稳定性好且位置合适的胫腓骨骨干骨折，尤其是对于老年或存在其他健康问题的患者更为适宜。
术后应定期复查X光片以评估骨折愈合情况，遵循医嘱进行康复训练，包括物理治疗和肌肉锻炼，以恢复关节活动度和肌力。饮食上建议摄入富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，有助于骨骼的愈合。
1.切开复位内固定
切开复位内固定通常采用手术方法，在麻醉下直接进入骨折部位，使用钢板、螺钉等器械将骨折端准确对齐并固定。例如，医生可能使用锁定接骨板(LCP)来稳定骨折。此方法通过直接修复骨折位置，恢复骨骼结构，促进愈合。同时，内固定可以提供长期支撑，防止再次移位。适用于复杂性骨折、开放性骨折或伴有软组织损伤的情况，以及需要快速恢复功能的患者。
2.闭合复位外固定
闭合复位外固定是通过非手术手段使骨折端回到正常位置，然后用支架或石膏固定。如使用弹性髓内钉(EI)，在局部麻醉下进行闭合复位后插入髓内钉。这种方法利用身体自身的愈合能力，通过外部力量引导骨折处重新排列。外固定能够提供稳定的环境，允许骨折逐渐愈合。适用于新鲜、无移位或轻微移位的胫腓骨骨干骨折，以及无法耐受手术的高龄或有合并症的患者。
3.经皮穿针内固定
经皮穿针内固定是一种微创技术，通过皮肤小孔插入特制的针或导管到骨折处，再置入内固定器材。比如应用带锁髓内钉(LLP)，在影像引导下进行穿刺和植入。这种技术减少了创伤和出血风险，缩短了康复时间。内固定可提供持续的支持，促进骨折愈合。适用于某些类型的稳定性好且位置合适的胫腓骨骨干骨折，尤其是对于老年或存在其他健康问题的患者更为适宜。
术后应定期复查X光片以评估骨折愈合情况，遵循医嘱进行康复训练，包括物理治疗和肌肉锻炼，以恢复关节活动度和肌力。饮食上建议摄入富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，有助于骨骼的愈合。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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