当确诊为肠出血性大肠杆菌感染时,需根据病情严重程度采取相应治疗措施。轻症患者以支持性治疗为主,中重度患者需结合药物干预,出现严重并发症时则需考虑外科手术。治疗核心在于控制感染、维持水电解质平衡及预防溶血尿毒综合征等严重并发症。
对于无明显脱水或肾功能损害的患者,首要措施是保证充分液体摄入。口服补液盐可有效纠正电解质紊乱,同时需密切监测尿量及血压变化。饮食方面应选择易消化的流质或半流质食物,避免摄入高纤维、高脂肪食物加重肠道负担。
若患者出现发热或血性腹泻,需在医生指导下使用抗生素。选择药物需考虑菌株耐药性,常用药物包括喹诺酮类或第三代头孢菌素。止泻药物需谨慎使用,因其可能延长细菌在肠道的滞留时间。对于伴有明显腹痛的患者,可酌情使用解痉药物缓解症状。
当感染引发中毒性巨结肠、肠穿孔或难以控制的消化道出血时,需立即进行外科干预。手术方式根据病变范围可能包括肠段切除、肠造口等。术后需加强营养支持,并持续进行病原学监测。
部分患者可能出现感染后肠易激综合征,表现为持续腹部不适或排便习惯改变。这类情况可辅以益生菌调节肠道菌群,必要时进行消化内科专科随访。在整个治疗过程中,严格的手卫生和饮食隔离可有效阻断传播途径。
对于无明显脱水或肾功能损害的患者,首要措施是保证充分液体摄入。口服补液盐可有效纠正电解质紊乱,同时需密切监测尿量及血压变化。饮食方面应选择易消化的流质或半流质食物,避免摄入高纤维、高脂肪食物加重肠道负担。
若患者出现发热或血性腹泻,需在医生指导下使用抗生素。选择药物需考虑菌株耐药性,常用药物包括喹诺酮类或第三代头孢菌素。止泻药物需谨慎使用,因其可能延长细菌在肠道的滞留时间。对于伴有明显腹痛的患者,可酌情使用解痉药物缓解症状。
当感染引发中毒性巨结肠、肠穿孔或难以控制的消化道出血时,需立即进行外科干预。手术方式根据病变范围可能包括肠段切除、肠造口等。术后需加强营养支持,并持续进行病原学监测。
部分患者可能出现感染后肠易激综合征,表现为持续腹部不适或排便习惯改变。这类情况可辅以益生菌调节肠道菌群,必要时进行消化内科专科随访。在整个治疗过程中,严格的手卫生和饮食隔离可有效阻断传播途径。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
阿魏酸哌嗪片
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
肠炎宁颗粒2克

