【前列腺癌tnm分期第九版？】TNM是根据肿瘤大小(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)的情况进行的国际抗癌联盟(UICC)分期系统。前列腺癌T表示原发灶的大小，N代表盆腔内是否存在转移病灶，而M则代表是否出现远处器官转移。2017年9月发布了第八版前列腺癌TNM分期，如今已经更新至第九版。
一、T分期
1.T1a：Gleason评分≤6分，且最大切面直径＜3cm；
2.T1b：Gleason评分≤6分，且最大切面直径＞3但＜5cm；
3.T2a：Gleason评分≤6分，且最大切面直径为5-10cm；
4.T2b：Gleason评分≤6分，且最大切面直径＞10cm或侵犯了尿道或精囊。
二、N分期
1.N0：无区域淋巴结转移；
2.N1a：单侧盆腔淋巴结转移(任何数量的阳性淋巴结)，或者双侧盆腔淋巴结转移，但是没有骨或肾上腺转移；
3.N1b：存在骨或肾上腺转移。
三、M分期
1.M0：不存在远处器官转移；
2.M1：存在远处器官转移。
四、第九版TNM分期解读
对于局限期前列腺癌患者来说，只要没有发生远处器官转移，则首选根治性手术治疗。而对于局部进展期的前列腺癌患者来说，通常建议先选择放疗或者是内分泌治疗来控制病情发展，然后再考虑行根治性手术切除。需要注意的是，即使是局限期前列腺癌，在确诊之后也有可能会发生复发的情况，所以需要定期复查以明确。
一、T分期
1.T1a：Gleason评分≤6分，且最大切面直径＜3cm；
2.T1b：Gleason评分≤6分，且最大切面直径＞3但＜5cm；
3.T2a：Gleason评分≤6分，且最大切面直径为5-10cm；
4.T2b：Gleason评分≤6分，且最大切面直径＞10cm或侵犯了尿道或精囊。
二、N分期
1.N0：无区域淋巴结转移；
2.N1a：单侧盆腔淋巴结转移(任何数量的阳性淋巴结)，或者双侧盆腔淋巴结转移，但是没有骨或肾上腺转移；
3.N1b：存在骨或肾上腺转移。
三、M分期
1.M0：不存在远处器官转移；
2.M1：存在远处器官转移。
四、第九版TNM分期解读
对于局限期前列腺癌患者来说，只要没有发生远处器官转移，则首选根治性手术治疗。而对于局部进展期的前列腺癌患者来说，通常建议先选择放疗或者是内分泌治疗来控制病情发展，然后再考虑行根治性手术切除。需要注意的是，即使是局限期前列腺癌，在确诊之后也有可能会发生复发的情况，所以需要定期复查以明确。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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