39问医生

巨幼贫血和恶性贫血的区别

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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巨幼贫血与恶性贫血的区别在于病因、红细胞形态、治疗方式、预后和辅助检查结果。
1.病因
巨幼贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍引起;而恶性贫血主要是由内因子缺乏引起的自身免疫性胃炎导致维生素B12吸收不良。
2.红细胞形态
巨幼贫血患者的红细胞体积通常会偏大,呈现为椭圆形、棘形等不规则形态;而恶性贫血患者则会出现平均红细胞体积降低的情况,且红细胞大小较为一致。
3.治疗方式
巨幼贫血主要通过补充维生素B12和/或叶酸进行治疗;而恶性贫血需要同时使用维生素B12和肉碱进行治疗。
4.预后
巨幼贫血的预后较好,及时治疗可有效改善症状并预防长期并发症;恶性贫血的预后取决于早期诊断和治疗,未及时治疗可能导致神经损伤。
5.辅助检查
巨幼贫血的实验室检查中可见血常规中的MCV增高,以及骨髓活检显示三系增生;恶性贫血的实验室检查中可见血清维生素B12水平降低,以及胃液分析可能提示内因子缺乏。
在面对这两种类型的贫血时,应避免食用影响铁质吸收的食物,如咖啡因和鞣酸丰富的食物。如有不适,应及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
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2024-03-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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