胫骨骨折五个月不能上下楼梯，可能是骨折没有完全愈合、局部血液循环不畅、创伤性关节炎、关节僵硬、肌肉萎缩这些因素导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、骨折没有完全愈合
如果患者骨折的情况比较严重，五个月左右的时间并没有完全愈合，此时可以适当进行上下楼梯的训练，但是要避免做剧烈的运动，以免影响身体的恢复。
2、局部血液循环不畅
如果患者骨折后，长时间处于寒冷的环境中，可能会影响到局部的血液循环，甚至还会出现局部肿胀的情况，从而诱发上述情况。患者可以通过热敷的方式进行处理，也可以通过按摩的方式进行改善。
3、创伤性关节炎
胫骨骨折后，如果患者没有做好局部的护理工作，导致局部受到细菌的感染，可能会使局部的软组织受损，从而出现创伤性关节炎的情况，也会伴有局部疼痛、肿胀等现象，甚至还会出现无法正常行走的症状。患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用盐酸氨基葡萄糖颗粒、硫酸氨基葡萄糖颗粒等药物进行治疗。
4、关节僵硬
胫骨骨折后需要长时间制动，可能会导致局部关节出现僵硬的情况，从而出现上述症状。患者可以通过功能训练的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理。
5、肌肉萎缩
胫骨骨折后需要长时间制动，可能会导致肌肉出现废用性萎缩，从而出现上述症状。患者可以通过运动训练的方式进行改善，也可以通过针灸的方式进行处理。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过早下床活动，同时患者还要加强营养的摄入，多吃一些优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
