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局麻药的不良反应

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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局麻药的不良反应可能包括过敏反应、神经毒性、心血管系统影响、呼吸抑制和低血压。
1. 过敏反应
部分患者对某些局麻药物成分产生免疫应答,如普鲁卡因或利多卡因等。当这些个体接触到此类药物时,可能会引发过敏反应,表现为皮肤瘙痒、红肿等症状。
2. 神经毒性
长期使用高浓度局麻药液或大剂量注射可能导致周围神经损伤,出现麻木感、刺痛感等不适症状。这是因为高浓度的局麻药会渗透到组织间隙中,并作用于神经细胞膜上的钠通道,从而阻断神经传导。
3. 心血管系统影响
一些局麻药具有直接作用于心脏的作用机制,例如肾上腺素能受体激动剂,可导致心率加快、血压升高。此外,长时间应用局部麻醉也可能通过血-脑屏障进入中枢神经系统,引起中枢性交感兴奋,进一步增强上述效应。
4. 呼吸抑制
吸入性全身麻醉药如异氟烷、七氟醚等在较高浓度下会对呼吸道平滑肌产生松弛作用,进而降低肺通气量,造成呼吸抑制。这主要是由于这类药物能够与乙酰胆碱酯酶结合,使乙酰胆碱不能被分解而持续刺激迷走神经,导致支气管收缩和平滑肌松弛。
5. 低血压
对于某些敏感个体而言,在接受局麻后可能出现一过性的低血压现象。这是因为在进行手术操作过程中,身体处于紧张状态,此时机体为了保证重要器官供血,会出现暂时性的血液重新分布,使得外周血管扩张,回心血量减少,从而导致血压下降。
针对以上不良反应,应及时监测患者的生理指标变化并采取相应措施处理。若发现异常情况,应立即停止用药并寻求专业医疗帮助。
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2024-06-17 浏览100
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