分不清幻想和现实的区别主要在于性质不同、产生原因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同等。
1、性质不同
幻想是指人们对现实生活中的一些事情、景象、情节等产生的一种歪曲的知觉。而现实生活中的现实，一般是指人们处于一种比较真实、清晰的状态。
2、产生原因不同
幻想的产生原因主要是由于平时生活中精神压力过大、精神紧张、焦虑等原因所导致。而现实生活中的现实，主要是由于人们处于一种比较真实、清晰的状态。
3、症状不同
幻想的患者会出现比较持久和片段的妄想，一般会持续至少一个月。而现实生活中的现实，一般不容易被人们察觉，通常会随着时间的推移，逐渐变得清晰。
4、治疗方式不同
如果患者出现幻想的情况，可以在医生的指导下服用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。如果患者出现抑郁的情况，可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。如果患者出现幻想的情况，可以在医生的指导下服用艾司唑仑片、劳拉西泮片等药物进行治疗。如果患者出现抑郁的情况，可以遵医嘱服用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物进行治疗。
5、注意事项不同
患者在出现幻想的情况时，要避免与他人进行冲突，避免出现打架、伤害他人的情况。同时，患者还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。而现实生活中的现实，一般不容易与他人产生冲突，患者不必过于担心。
如果患者出现上述情况，建议及时到医院就诊，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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