一般情况下，月经每次都45天来一次，可能是正常情况，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常情况
月经每次都45天来一次，可能是正常情况，因为每个人的月经周期都是不一样的，可能会出现提前或者推后的情况，一般提前或者推后的时间不超过一周，而且身体没有其他不适，一般不需要特殊处理。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致内分泌失调，从而出现月经不调的情况。建议患者在日常生活中注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时也可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
如果患者患有多囊卵巢综合征，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现月经每次都45天来一次的现象，同时还可能会伴有多毛、痤疮等症状。建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免过度节食，同时也可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现损伤，从而出现月经量少、月经推迟等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物辅助改善。平时要注意保持阴部的清洁卫生，勤换内裤。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸多西环素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物辅助改善。平时要注意保持性生活卫生，避免高危性行为。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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