血压高但是心率正常，可能是正常现象，也可能是高血压引起的，但也不排除是心脏神经症、嗜铬细胞瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、正常现象
如果患者在测量血压时，情绪过度紧张或者是焦虑，可能会导致血压偏高，但是心率正常。一般不需要特殊治疗，需要注意放松自身的心态，也需要保持乐观积极的心态，避免有过多的心理负担。
2、高血压
高血压可能是饮食不当、遗传等原因引起的，如果血压持续升高，可能会导致心脏负荷加重，进而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用氢片、酒石酸美托洛尔片等药物改善症状。同时患者还需要及时调整饮食结构，避免吃高盐、高脂的食物。
3、心脏神经症
如果患者长期精神压力较大，可能会导致心脏神经症，进而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿普唑仑片、氟哌噻吨美利曲辛片等药物改善症状。同时患者还需要注意放松自身的心态，避免有过多的心理压力。
4、嗜铬细胞瘤
如果肾上腺髓质、交感神经节等部位发生嗜铬细胞瘤，可能会导致儿茶酚胺分泌过多，出现血压升高的情况，但一般不会导致心率发生变化。患者可以在医生的指导下服用盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片等药物改善症状。如果病变的程度较为严重，还需要通过腹腔镜手术、开放性手术改善症状。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的，患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，还可能会伴随心率加快的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠脉介入治疗的方式进行改善。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中应注意养成健康的生活方式，注意监测血压变化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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