掉头发不一定是单纯气虚或血虚，也可能两者兼有，或兼夹湿热、血热、肝肾不足等。中医判断需结合全身表现，不能只看脱发多少；西医还常见雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、营养缺乏或甲状腺问题。先找原因比直接补气补血更重要，用药不建议自行决定。
偏气虚时，脱发常伴乏力、气短、懒言、易出汗、面色偏白，活动后加重。偏血虚时，多见面色淡、唇甲色淡、头晕心悸、睡眠差、月经量少色淡。但临床很少单纯一种，往往气血两虚，或夹湿夹热。单凭掉发无法准确判断，需结合舌脉和全身情况。
用药方面，气虚可能用补气类中成药，血虚可能用养血生发类，但具体选药需中医师辨证，不能长期自行服用。西药如米诺地尔、非那雄胺等也有适应证和副作用，需医生评估。盲目进补可能加重湿热或影响内分泌，反而让脱发更明显。
脱发持续数月、成片脱落或伴头皮红肿瘙痒，应尽早就医。日常保证蛋白质、铁、锌和维生素摄入，规律作息，减少烫染和过度牵拉。情绪紧张也会加重脱发，调整心态有助于恢复。药物方案因人而异，不建议照搬现成经验。
偏气虚时，脱发常伴乏力、气短、懒言、易出汗、面色偏白，活动后加重。偏血虚时，多见面色淡、唇甲色淡、头晕心悸、睡眠差、月经量少色淡。但临床很少单纯一种，往往气血两虚，或夹湿夹热。单凭掉发无法准确判断，需结合舌脉和全身情况。
用药方面，气虚可能用补气类中成药，血虚可能用养血生发类，但具体选药需中医师辨证，不能长期自行服用。西药如米诺地尔、非那雄胺等也有适应证和副作用，需医生评估。盲目进补可能加重湿热或影响内分泌，反而让脱发更明显。
脱发持续数月、成片脱落或伴头皮红肿瘙痒，应尽早就医。日常保证蛋白质、铁、锌和维生素摄入，规律作息，减少烫染和过度牵拉。情绪紧张也会加重脱发，调整心态有助于恢复。药物方案因人而异，不建议照搬现成经验。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
