附睾增大，睾丸萎缩需要根据具体的病因进行分析，可能是由于生理性因素、附睾炎、附睾睾丸炎、附睾结核、睾丸炎等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期穿紧身的内裤，可能会导致睾丸部位受到压迫，进而出现附睾增大的情况。患者一般不需要进行特殊的治疗，建议患者可以通过更换衣物，或者是进行热敷来缓解不适。
2、附睾炎
附睾炎是指附睾被病原体感染而发生的一种感染性疾病，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，患者可能会出现阴囊肿胀、疼痛、发热等症状。由于炎症刺激，患者可能会出现睾丸萎缩的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
3、附睾结核
附睾结核是指结核杆菌侵入附睾而引起的一种慢性、感染性疾病，可能与结核杆菌感染、机体免疫力低下等因素有关，患者可能会出现睾丸疼痛、肿大、形成脓肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。必要时，患者也可以通过附睾切除术的方式进行手术治疗。
4、睾丸炎
睾丸炎是指细菌或病毒侵袭，由于炎症刺激，患者可能会出现睾丸增大的情况，还可能会出现疼痛、高热等症状。患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，出现睾丸脓肿，则需要通过手术的方式进行治疗。
5、睾丸囊肿
睾丸囊肿通常是指睾丸内的液体积聚，可能与外伤、炎症感染等因素有关，患者可能会出现睾丸增大的情况，还可能会出现疼痛、坠胀感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用、复方醋酸等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗，如睾丸切除术等。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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