老中医治疗失眠常辨证选用中药，常见包括酸枣仁养心安神、柏子仁润养心神、远志安神益智、合欢皮解郁安神、夜交藤养血安神，也可能配伍龙骨、牡蛎、百合、丹参等。具体选药需看证型，不能一概而论。
1.酸枣仁养心安神
酸枣仁偏养心阴、益肝血，适合心悸、多梦、易醒而偏虚的失眠。常与茯神、知母、川芎等配伍，是否适用需结合舌脉和整体表现判断。
2.柏子仁润养心神
柏子仁偏润养，适合心血不足兼肠燥便秘的失眠，可见入睡难、健忘、大便偏干。常与酸枣仁、当归等配合，湿盛腹泻者不宜随意使用。
3.远志安神益智
远志能安神定志、化痰开窍，对失眠伴健忘、心神不宁、痰多胸闷者较常用。多与茯神、龙齿等配伍，实热或阴虚火旺明显时需调整。
4.合欢皮解郁安神
合欢皮长于疏肝解郁、安和心神，适合情绪不畅、压力大引起的入睡难、多梦易醒。常与郁金、白芍、夜交藤等配伍，情绪因素明显时还需调适情志。
5.夜交藤养血安神
夜交藤能养血通络、安神助眠，适合血虚兼肢体酸麻、皮肤瘙痒的失眠。常与酸枣仁、合欢皮、当归等配伍，使用前需排除其他躯体疾病影响。
失眠原因复杂，中药调理强调个体差异，单味药未必适合所有情况。长期严重失眠或伴焦虑、呼吸暂停等表现，应到正规医疗机构就诊，由医生辨证施治；日常规律作息、适度运动、减少睡前刺激，有助于改善睡眠。
1.酸枣仁养心安神
酸枣仁偏养心阴、益肝血，适合心悸、多梦、易醒而偏虚的失眠。常与茯神、知母、川芎等配伍，是否适用需结合舌脉和整体表现判断。
2.柏子仁润养心神
柏子仁偏润养，适合心血不足兼肠燥便秘的失眠，可见入睡难、健忘、大便偏干。常与酸枣仁、当归等配合，湿盛腹泻者不宜随意使用。
3.远志安神益智
远志能安神定志、化痰开窍，对失眠伴健忘、心神不宁、痰多胸闷者较常用。多与茯神、龙齿等配伍，实热或阴虚火旺明显时需调整。
4.合欢皮解郁安神
合欢皮长于疏肝解郁、安和心神，适合情绪不畅、压力大引起的入睡难、多梦易醒。常与郁金、白芍、夜交藤等配伍，情绪因素明显时还需调适情志。
5.夜交藤养血安神
夜交藤能养血通络、安神助眠，适合血虚兼肢体酸麻、皮肤瘙痒的失眠。常与酸枣仁、合欢皮、当归等配伍，使用前需排除其他躯体疾病影响。
失眠原因复杂，中药调理强调个体差异，单味药未必适合所有情况。长期严重失眠或伴焦虑、呼吸暂停等表现，应到正规医疗机构就诊，由医生辨证施治；日常规律作息、适度运动、减少睡前刺激，有助于改善睡眠。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
