46岁女性经期不正常，多考虑是内分泌紊乱引起的，但也不排除是卵巢功能衰退、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、内分泌紊乱
如果日常生活中精神压力比较大，可能会导致内分泌紊乱，容易出现月经周期不规律、月经量异常等症状。女性需要及时放松自身的心态，不要有心理上的压力，同时也需要注意卧床休息。
2、卵巢功能衰退
随着年龄逐渐增大，卵巢功能通常会逐渐衰退，此时也会导致经期异常，还有可能会出现情绪不佳、身体潮热等不适的症状。女性需要多吃一些富含雌激素的食物，例如豆腐、豆浆等食物。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜部位受到病原体感染引起的炎症性病变，可能会导致子宫内膜部位的黏膜受到一定的刺激，出现月经周期不规律、腹部疼痛等不适的症状。女性需要在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物改善症状。
4、子宫肌瘤
若是患有子宫肌瘤，可能会导致子宫内膜的正常功能受到影响，会出现月经周期异常、阴道分泌物增多等不适的症状。患者可以到正规的医院接受手术治疗，通过宫腔镜手术、腹腔镜手术改善症状。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜部位长有息肉，可能会导致子宫内膜的正常功能受到影响，会出现月经周期不规律、月经量异常等症状。女性需要到正规的医院接受手术治疗，可以通过宫腔镜手术、子宫内膜息肉切除术改善症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是年龄增大、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等多种原因引起的，需要及时就医诊断。
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