脚背皮肤变黑摸起来不光滑多考虑是长期摩擦引起的，也可能是过敏、湿疹、黑棘皮病、真菌感染等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、长期摩擦
如果患者平时穿的鞋子过紧，可能会使脚部皮肤长期受到摩擦，导致局部皮肤出现增厚、变黑等情况。患者可以通过更换鞋子的方式进行改善，也可以通过温水浸泡的方式进行缓解，一段时间后症状会逐渐得到缓解。
2、过敏
如果患者属于过敏性体质，而且对鞋袜的材质过敏，可能会使脚部皮肤出现过敏反应，从而出现瘙痒、丘疹、红肿等症状，如果没有及时治疗，可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也可以通过局部冰敷的方式进行缓解。
3、湿疹
如果患者长期处于潮湿闷热环境，可能会诱发湿疹，从而出现丘疹、丘疱疹、皮肤增厚、粗糙等症状。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行改善，同时要注意局部清洁卫生，避免用手抓挠。
4、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤色素沉着、天鹅绒样增厚为特征的皮肤病，多见于腋下、颈部、腹股沟等皮肤褶皱处。患者皮肤表面可出现乳头状、天鹅绒样增厚，表面粗糙，呈灰褐色或黑色，还可能伴有皮肤瘙痒。患者可以遵医嘱外用角质松解剂，如硫酸煤焦油软膏、水杨酸软膏等。
5、真菌感染
如果患者脚部皮肤受到真菌感染，会诱发炎症反应，导致局部皮肤出现瘙痒、丘疹、水疱等症状，如果没有及时治疗，会导致上述症状。患者可以遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
如果患者病情比较严重，建议及时到正规医院的皮肤科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
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