夜间鼻出血在儿童中较常见,多数可先在家处理,不必过度惊慌。可按顺序采取保持镇静并正确按压、调整体位防止呛咳、局部冷敷辅助止血、观察出血量与伴随表现、必要时及时就医。若面色明显苍白或出血持续难止,应尽快就医。
1.保持镇静并正确按压
让儿童坐稳,头稍前低。用拇指和食指捏住两侧鼻翼柔软处,持续按压五到十分钟,不要频繁松手。多数少量出血可止住。位置或力度不当,效果可能不理想。
2.调整体位防止呛咳
避免仰头或平躺,防止血液流入咽喉引起恶心、呛咳。身体稍前倾,张口呼吸。咽部有血时轻轻吐出,不要吞咽。
3.局部冷敷辅助止血
用毛巾包裹冰袋或冷水袋,敷前额、鼻根或颈部,帮助血管收缩。冷敷可辅助止血,但不能替代按压。避免冰块直接接触皮肤。
4.观察出血量与伴随表现
留意单侧还是双侧、是否很快停止、面色和精神状态。少量血迹通常问题不大。若出血量较多,或伴头晕、心慌、皮肤瘀斑,需要提高警惕。
5.必要时及时就医
按压十到十五分钟仍不止,或反复夜间出血,或伴面色苍白、精神差、身体别处出血,应尽快就医。医生可能检查鼻腔和血液情况,寻找局部损伤或全身原因。
夜间出血容易让照护者紧张,保持镇定有助于儿童配合。平时注意室内湿度,避免挖鼻和用力擤鼻。若频繁发生,建议到耳鼻喉科或儿科评估,不宜自行长期用药。
1.保持镇静并正确按压
让儿童坐稳,头稍前低。用拇指和食指捏住两侧鼻翼柔软处,持续按压五到十分钟,不要频繁松手。多数少量出血可止住。位置或力度不当,效果可能不理想。
2.调整体位防止呛咳
避免仰头或平躺,防止血液流入咽喉引起恶心、呛咳。身体稍前倾,张口呼吸。咽部有血时轻轻吐出,不要吞咽。
3.局部冷敷辅助止血
用毛巾包裹冰袋或冷水袋,敷前额、鼻根或颈部,帮助血管收缩。冷敷可辅助止血,但不能替代按压。避免冰块直接接触皮肤。
4.观察出血量与伴随表现
留意单侧还是双侧、是否很快停止、面色和精神状态。少量血迹通常问题不大。若出血量较多,或伴头晕、心慌、皮肤瘀斑,需要提高警惕。
5.必要时及时就医
按压十到十五分钟仍不止,或反复夜间出血,或伴面色苍白、精神差、身体别处出血,应尽快就医。医生可能检查鼻腔和血液情况,寻找局部损伤或全身原因。
夜间出血容易让照护者紧张,保持镇定有助于儿童配合。平时注意室内湿度,避免挖鼻和用力擤鼻。若频繁发生,建议到耳鼻喉科或儿科评估,不宜自行长期用药。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院

