老是在马上都快睡着了时候就感觉气不顺，可能与生理因素、环境因素、气血不足、心肾不交、心胆气虚等原因有关，可以根据不同的原因进行针对性的处理。
1、生理因素
如果在睡觉前情绪过度紧张、焦虑或者是压力过大，可能会影响到正常的睡眠质量，从而出现上述症状。可以通过放松心情、多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪，改善不适症状。
2、环境因素
如果在睡觉的时候，室内的环境过于潮湿、温度过高，可能会影响到正常的睡眠质量，从而出现上述症状。可以通过保持室内温湿度适宜，以及保持安静、舒适的睡眠环境进行改善。
3、气血不足
如果患者属于气血不足的体质，可能会导致体内的血液循环受到影响，从而出现身体乏力、头晕耳鸣、失眠多梦等症状，还可能会伴随气不顺的情况。可以适当调整饮食习惯，多吃一些补气血的食物，如红枣、阿胶等，也可以在医生的指导下服用人参养荣丸、十全大补丸等药物进行治疗。
4、心肾不交
如果患者存在心肾不交的情况，可能会导致肾阴不足，从而导致心火亢盛，出现烦躁易怒、失眠多梦等症状，还可能会伴随气不顺的情况。患者可以在医生的指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物改善病情。
5、心胆气虚
心胆气虚主要是由于先天不足、禀赋虚弱、胆虚失于储藏、气血亏虚、心神失养等原因引起。患者可出现心悸不宁、多梦、失眠、胆怯易惊、食少、舌苔白腻等症状。患者可以在医生指导下服用安神温胆丸、枣仁安神胶囊等药物进行治疗。同时，患者还可以通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
如果患者病情持续加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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