药流一般指药物流产，药物流产后9天后小肚子疼还有血块，可能是由于子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染等原因导致的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是指产后子宫恢复不良，可能是由于子宫内膜炎、子宫肌层损伤等原因导致的。患者会出现下腹部坠胀、疼痛、白带增多、腰酸等症状，严重时可能还会出现阴道出血淋漓不尽的情况。患者可以在医生的指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。如果病情比较严重，药物治疗效果不佳，患者也可以通过清宫术进行治疗。
2、宫腔残留
宫腔残留是指妊娠物未完全排出宫腔的情况，患者可能会出现不规则阴道出血、下腹部疼痛等症状，严重时还可能会出现阴道大量出血的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果残留物较小，患者可以在医生指导下使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗，促进残留物排出。如果残留物较多，患者也可以通过清宫术进行治疗。
3、宫腔感染
宫腔感染是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能与细菌、真菌等病原体感染有关。患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状，严重时还可能会出现寒战、头痛、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线、超短波等方式进行物理治疗，改善局部血液循环，缓解不适症状。
除此之外，还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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