怀孕一般指妊娠。通常情况下，妊娠34周，经常12点多才能睡着，可能是正常现象，也可能是饮食不当、精神压力过大、缺钙、妊娠期糖尿病等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
妊娠34周属于妊娠晚期，此时胎儿的体积已经比较大，可能会对子宫造成一定的压迫，从而出现睡眠质量下降的情况。如果没有其他不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗，患者可以通过调整作息的方式进行改善，如早睡早起、避免熬夜等。
2、饮食不当
如果在睡觉前大量饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现失眠的情况。建议患者可以通过调整饮食的方式进行改善，睡前可以适当喝温牛奶，有助于改善失眠的情况。同时，患者也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，有助于缓解不适症状。
3、精神压力过大
如果在妊娠期间长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致神经衰弱，从而引起失眠的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，改善失眠的情况。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
4、缺钙
如果在妊娠期间没有及时补充钙元素，可能会导致体内缺钙，从而引起神经兴奋性增高，出现失眠的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
5、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病主要是由于胎儿对葡萄糖的需求增加、母体对胰岛素的敏感性下降等因素引起的。临床上一般会表现为多饮、多尿、多食等症状，部分孕妇可能会出现失眠的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，有助于控制血糖。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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