长期脓性白带一年左右了可能是阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、阴道炎
阴道炎是指发生在阴道的一组炎症，可能与激素水平、菌群失调、物理化学因素等原因有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，也要注意阴道部位的清洁和护理，以免加重感染。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是激素失调、卫生不良等原因导致的，患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道异常出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式来缓解症状。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。可能会出现阴道异常出血、白带增多、阴道口有肿物脱出等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以通过息肉摘除术的方式来缓解症状。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。必要时，患者也可以通过宫颈锥切术的方式进行治疗。
5、宫颈癌
宫颈癌主要是由于人乳头瘤病毒感染宫颈黏膜引起的恶性肿瘤。患者一般会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
王琦
杜虹瑶
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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