CD38和CD138是病理检查中用于辅助诊断子宫内膜炎的两种免疫组化标记物，简单来说，如果检测结果呈阳性，往往提示子宫内膜存在慢性炎症，可能与月经异常、反复腹痛或胚胎着床失败等情况有关。需要强调的是，这两个指标并非“细菌感染”的直接证明，而是帮助医生从组织层面识别炎症状态的重要参考。
CD38主要标记浆细胞和部分免疫活性细胞，在慢性炎症时数量会明显增加；CD138则更特异性地标记浆细胞，是判断慢性子宫内膜炎的核心指标。医生通常会在宫腔镜检查或诊断性刮宫后，取少量子宫内膜组织，用特殊染色方法观察这两种标记物的表达情况。如果CD138阳性细胞数量超过一定阈值，结合CD38的表现，就倾向于诊断为慢性子宫内膜炎。整个过程并不复杂，患者只需配合完成活检即可。
这两个指标的意义在于指导后续治疗方向。阳性结果并不等同于病情严重，有些人可能毫无症状，有些人则表现为月经淋漓不尽或反复流产。医生会根据阳性程度、炎症范围以及是否合并其他病变（如息肉、粘连）来综合判断。部分慢性子宫内膜炎经过抗生素或抗炎治疗后，CD38和CD138可以转为阴性，但具体恢复情况因人而异，复查时间也需个体化安排。
需要注意的是，单纯依靠这两个指标并不能涵盖所有子宫内膜炎类型，也不应因阳性结果过度焦虑。确诊后应遵循医生建议，完成规范疗程并定期随访。日常保持规律作息、适度运动、均衡饮食，有助于改善盆腔微环境。若正在备孕，建议与医生充分沟通，结合宫腔环境、内分泌状态综合评估，切勿自行对照数值判断病情。医学存在个体差异，最终解读务必以病理报告和临床医生的意见为准。
CD38主要标记浆细胞和部分免疫活性细胞，在慢性炎症时数量会明显增加；CD138则更特异性地标记浆细胞，是判断慢性子宫内膜炎的核心指标。医生通常会在宫腔镜检查或诊断性刮宫后，取少量子宫内膜组织，用特殊染色方法观察这两种标记物的表达情况。如果CD138阳性细胞数量超过一定阈值，结合CD38的表现，就倾向于诊断为慢性子宫内膜炎。整个过程并不复杂，患者只需配合完成活检即可。
这两个指标的意义在于指导后续治疗方向。阳性结果并不等同于病情严重，有些人可能毫无症状，有些人则表现为月经淋漓不尽或反复流产。医生会根据阳性程度、炎症范围以及是否合并其他病变（如息肉、粘连）来综合判断。部分慢性子宫内膜炎经过抗生素或抗炎治疗后，CD38和CD138可以转为阴性，但具体恢复情况因人而异，复查时间也需个体化安排。
需要注意的是，单纯依靠这两个指标并不能涵盖所有子宫内膜炎类型，也不应因阳性结果过度焦虑。确诊后应遵循医生建议，完成规范疗程并定期随访。日常保持规律作息、适度运动、均衡饮食，有助于改善盆腔微环境。若正在备孕，建议与医生充分沟通，结合宫腔环境、内分泌状态综合评估，切勿自行对照数值判断病情。医学存在个体差异，最终解读务必以病理报告和临床医生的意见为准。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
