宫腔镜检查报告中出现cd38和cd138，指的是两种免疫组化染色标记物，主要用来帮助判断子宫内膜是否存在慢性炎症。这两种指标并非感染指标，而是反映局部免疫状态的信号，其结果需要结合病理切片、症状表现等综合解读。通常，这两个标记物的检测有助于发现常规宫腔镜肉眼观察不到的细节病变。
cd38是一种跨膜糖蛋白，在活化的浆细胞和淋巴细胞表面表达较多。当子宫内膜组织中出现较多cd38阳性细胞时，常提示存在自身免疫反应或慢性炎症刺激，与反复流产、胚胎种植失败等情况有关。它能够帮助医生发现普通宫腔镜视野下难以察觉的微小炎性病灶，也是初步筛查慢性子宫内膜炎的常用参考。
cd138是浆细胞的特异性标记物，阳性细胞数量是诊断慢性子宫内膜炎的关键依据之一。如果宫腔镜下看到内膜充血、水肿或有微小息肉样增生，同时组织学检查发现cd138阳性，则通常提示存在浆细胞浸润。临床上常把cd38和cd138联合使用，cd38负责初步筛查，cd138负责确认，两者互补，可提高诊断的准确性和可靠性。
需要注意的是，cd38或cd138阳性并不代表一定需要治疗，具体还要结合症状、内膜形态以及其他检查结果综合评估，不同个体差异明显。检查后可能出现少量阴道出血或轻微下腹坠胀，通常一两天内缓解；若出血量超过月经量或出现发热、剧烈腹痛，应及时就医。术后两周避免游泳、盆浴和同房，保持外阴清洁，遵医嘱复查即可。
cd38是一种跨膜糖蛋白，在活化的浆细胞和淋巴细胞表面表达较多。当子宫内膜组织中出现较多cd38阳性细胞时，常提示存在自身免疫反应或慢性炎症刺激，与反复流产、胚胎种植失败等情况有关。它能够帮助医生发现普通宫腔镜视野下难以察觉的微小炎性病灶，也是初步筛查慢性子宫内膜炎的常用参考。
cd138是浆细胞的特异性标记物，阳性细胞数量是诊断慢性子宫内膜炎的关键依据之一。如果宫腔镜下看到内膜充血、水肿或有微小息肉样增生，同时组织学检查发现cd138阳性，则通常提示存在浆细胞浸润。临床上常把cd38和cd138联合使用，cd38负责初步筛查，cd138负责确认，两者互补，可提高诊断的准确性和可靠性。
需要注意的是，cd38或cd138阳性并不代表一定需要治疗，具体还要结合症状、内膜形态以及其他检查结果综合评估，不同个体差异明显。检查后可能出现少量阴道出血或轻微下腹坠胀，通常一两天内缓解；若出血量超过月经量或出现发热、剧烈腹痛，应及时就医。术后两周避免游泳、盆浴和同房，保持外阴清洁，遵医嘱复查即可。
首都医科大学附属北京儿童医院
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