先天泪囊瘘一般是可以不管的，但如果症状比较严重，一般是无法治好的，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可以不管
如果先天泪囊瘘的体积比较小，而且没有出现明显的不适症状，一般是不需要进行特殊治疗的，所以是可以不管的。但是要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。
2、不可以不管
如果先天泪囊瘘的体积比较大，而且已经出现局部肿胀、疼痛等情况，一般是无法自愈的。建议患者通过泪囊瘘切除术等方式进行治疗，也可以通过泪囊鼻腔吻合术等方式进行处理，对治疗疾病有一定的帮助作用。
在日常生活中，需要注意平时的护理工作，避免经常用手去触摸局部，否则会增加细菌感染的概率，不利于身体的快速恢复。
张欣
刘芳
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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