【46岁例假刚结束十天又来了？】46岁例假刚结束十天又来了，可能是排卵期出血引起的生理性改变，也可能是异常子宫出血、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌或子宫内膜癌引起的表现。建议及时就医，明确具体原因，进行相应的处理或治疗。
1、排卵期出血：女性在月经结束十天左右，可能正处于排卵期，体内激素水平变化，可能引起排卵期出血，出现上述情况，通常出血可自行停止，不需要治疗;
2、异常子宫出血：如果女性出现内分泌失调、月经紊乱等，可能导致异常子宫出血，还可伴有月经量增多、月经期延长等症状。此时需根据不同原因，进行合适的治疗;
3、子宫内膜息肉：子宫内膜局部增生可能引起子宫内膜息肉，息肉可导致周围子宫内膜变薄，易出现不规则子宫内膜脱落，可能引起此类情况，伴有分泌物增多、有异味、小腹部疼痛等症状。确诊后可在宫腔镜下进行手术切除治疗;
4、黏膜下子宫肌瘤：女性患者出现黏膜下子宫肌瘤时，子宫内膜表面凹凸不平，可能引起不规则子宫内膜脱落，出现上述情况，还可伴有月经量增多、月经周期缩短、小腹部疼痛等症状。可在宫腔镜下进行微创手术切除治疗;
5、宫颈癌或子宫内膜癌：恶性肿瘤细胞侵犯宫颈或者子宫内膜，可能引起宫颈癌或者子宫内膜癌，病变局部组织可出现变性、坏死、脱落，进而引起此类情况，可伴有血性或者脓性分泌物、腹部包块、腹痛等症状。此时需根据病情进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
1、排卵期出血：女性在月经结束十天左右，可能正处于排卵期，体内激素水平变化，可能引起排卵期出血，出现上述情况，通常出血可自行停止，不需要治疗;
2、异常子宫出血：如果女性出现内分泌失调、月经紊乱等，可能导致异常子宫出血，还可伴有月经量增多、月经期延长等症状。此时需根据不同原因，进行合适的治疗;
3、子宫内膜息肉：子宫内膜局部增生可能引起子宫内膜息肉，息肉可导致周围子宫内膜变薄，易出现不规则子宫内膜脱落，可能引起此类情况，伴有分泌物增多、有异味、小腹部疼痛等症状。确诊后可在宫腔镜下进行手术切除治疗;
4、黏膜下子宫肌瘤：女性患者出现黏膜下子宫肌瘤时，子宫内膜表面凹凸不平，可能引起不规则子宫内膜脱落，出现上述情况，还可伴有月经量增多、月经周期缩短、小腹部疼痛等症状。可在宫腔镜下进行微创手术切除治疗;
5、宫颈癌或子宫内膜癌：恶性肿瘤细胞侵犯宫颈或者子宫内膜，可能引起宫颈癌或者子宫内膜癌，病变局部组织可出现变性、坏死、脱落，进而引起此类情况，可伴有血性或者脓性分泌物、腹部包块、腹痛等症状。此时需根据病情进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
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首都医科大学附属北京儿童医院
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